ADHD 評估及治療
專注力不足／過度活躍症（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD）的評估與治療
ADHD定義：
ADHD是一種神經發展障礙，特徵是持續的專注力不集中和/或過度活躍-衝動行為，這些症狀顯著影響日常功能和發展。根據DSM-5（《精神疾病診斷與統計手冊第五版》），ADHD分為三種亞型：
- 主要專注力不足型
- 主要過度活躍-衝動型
- 混合型
流行病學數據：
- 香港兒童ADHD患病率：6.1%
- 香港青少年ADHD患病率：3.9%
- 性別比例：男:女 ≈ 5:1
- 成人ADHD患病率：4-5%
ADHD核心症狀：
A. 專注力不足：
- 無法持續專注細節或在學習、工作中經常出錯
- 難以維持專注力在任務或遊戲活動中
- 似乎不傾聽直接對其說話
- 無法遵循指示完成任務
- 組織任務和活動有困難
- 避免、不喜歡或不願從事需要持續心理努力的任務
- 經常丟失必要的物品
- 容易被外界刺激分心
- 日常活動中健忘
B. 過度活躍-衝動：
- 手腳動來動去或坐立不安
- 在要求保持坐著的情況下離開座位
- 在不適當的情況下跑動或爬高
- 無法安靜地玩耍或參與休閒活動
- 行動好像”由馬達驅動”
- 過度說話
- 在問題完成前就脫口而出回答
- 難以等待輪到自己
- 打斷或侵入他人
ADHD評估：
A. 臨床訪談：
- 詳細的發展史和症狀評估
- 家庭、學校/工作和社交功能評估
B. 標準化評估工具：
- Conners評定量表（Conners Rating Scales）
- ADHD評定量表第5版（ADHD Rating Scale-5）
- 成人ADHD自我報告量表（Adult ADHD Self-Report Scale, ASRS）
C. 神經心理學評估：
- 持續性操作測驗（Continuous Performance Test, CPT）
- 威斯康星卡片分類測驗（Wisconsin Card Sorting Test, WCST）
- Stroop測驗
ADHD治療方法：
A. 藥物治療：
- 中樞神經興奮劑：
- 非興奮劑
B. 心理社會干預：
認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）：
- 目標：改善執行功能、時間管理、組織能力和情緒調節
- 技術：認知重構、問題解決訓練、自我監控
家長管理培訓（Parent Management Training, PMT）：
- 目標：改善家長的管教技巧，減少不當行為
- 技術：正面強化、結果管理、有效指令
社交技能訓練：
目標：改善人際互動和溝通
技術：角色扮演、行為排練、反饋練習
學校干預：
目標：改善學習環境和學業表現
策略：座位安排、任務分解、視覺提示、額外時間
C. 認知訓練：
工作記憶訓練：
基於神經可塑性原理，通過系統性的認知任務提高工作記憶容量
研究顯示可改善專注力和執行功能
神經反饋 (Neurofeedback) 訓練：
目標：通過即時反饋調節大腦活動
效果：部分研究顯示可改善ADHD症狀
*香港衞生署認可名冊臨床心理學家
*評估服務由資深註冊臨床心理學家黃志明博士主理
*評估報告獲政府衛生署、教育署認可