軀體症狀及相關障礙(Somatic Symptom and Related Disorders)

軀體症狀障礙(Somatic Symptom Disorder, SSD)是DSM-5中一類重要的精神障礙,特徵是存在一個或多個引起痛苦或導致日常生活顯著障礙的軀體症狀,伴隨過度的思想、感受或行為。這些症狀可能有或沒有明確的醫學解釋,關鍵在於患者對症狀的認知、情感和行為反應不成比例或過度。

診斷標準(根據DSM-5):

  • 一個或多個引起痛苦或導致日常生活顯著障礙的軀體症狀。
  • 與軀體症狀或相關健康擔憂有關的過度思想、感受或行為,表現為以下至少一項:
    • a) 與症狀嚴重程度不相稱的持續性思想。
    • b) 持續高水平的對健康或症狀的焦慮。
    • c) 過多的時間和精力投入到這些症狀或健康擔憂中。
  • 儘管並非所有軀體症狀都持續存在,但症狀狀態持續(通常超過6個月)。

相關障礙包括:

  • 疾病焦慮障礙(Illness Anxiety Disorder)
  • 轉換障礙(Conversion Disorder)
  • 虛構性障礙(Factitious Disorder)

流行病學數據顯示,SSD在普通人群中的患病率約為5-7%,在初級保健環境中可能更高。

治療方案通常包括:

  • 心理治療:
  • 認知行為療法(CBT):重點關注修正對身體感覺的錯誤解釋和不適應行為。
  • 靜觀基礎療法:提高對身體感覺的非評判性覺察。
  • 接納與承諾療法(ACT):促進心理靈活性和價值導向行為。
  • 藥物治療:
  • 抗抑鬱藥(如SSRIs):可能有助於減輕共病的情緒症狀。
  • 抗焦慮藥:短期使用可能有助於管理急性焦慮。