亦稱為社交恐懼症（Social Phobia），是一種常見的焦慮症狀群。根據香港的流行病學數據，SAD的終生患病率約為3.2%。SAD的核心特徵是對社交或表現情境的持續、強烈和不合理的恐懼。
根據DSM-5（《精神疾病診斷與統計手冊第五版》）的診斷標準，SAD患者表現出以下特徵：
- 對一種或多種社交情境持續恐懼或焦慮，這些情境可能包括社交互動（如與陌生人交談）、被觀察（如在公共場合進食）或表現（如在他人面前演講）。
- 個體害怕在這些情境中表現出焦慮症狀或行為，而這些表現會被負面評價（如被羞辱、拒絕或冒犯）。
- 社交情境幾乎總是引發即時的恐懼或焦慮反應。
- 社交情境被迴避或僅在強烈恐懼或焦慮的情況下忍受。
- 恐懼或焦慮與實際威脅不成比例。
- 症狀持續至少6個月。
- 症狀導致臨床上顯著的痛苦或社交、職業或其他重要功能領域的損害。
SAD患者在面對畏懼的社交情境時，通常會經歷明顯的生理激活，包括但不限於：心悸、出汗、顫抖、肌肉緊張、面部潮紅等。這些症狀可能進一步加劇患者的焦慮，形成惡性循環。
在治療方面，認知行為療法（CBT）是SAD的一線心理治療方法，特別是暴露療法（exposure therapy）和認知重構（cognitive restructuring）技術。某些情況下，藥物治療（如選擇性血清素再攝取抑制劑，SSRIs）也可能被考慮作為輔助或替代治療。
以下是一些常見的社交焦慮情境，這些情境通常被分為互動、觀察和表現三大類：
- 社交互動情境：
- 與陌生人交談
- 參加社交聚會或派對
- 約會或與潛在浪漫對象交談
- 與權威人士（如上司、教授）交談
- 打電話或接聽陌生來電
- 在小組討論中發表意見
- 與服務人員互動（如點餐、購物）
- 被觀察情境：
- 在公共場所進食或飲水
- 在他人面前書寫（如簽名）
- 在公共洗手間使用設施
- 在公共場所行走或站立
- 乘坐公共交通工具
- 在健身房或運動場所鍛煉
- 在他人面前更衣（如更衣室）
- 表現情境：
- 公開演講或演示
- 在會議上發言
- 回答課堂提問
- 參加工作面試
- 參加考試或評估
- 在他人面前表演（如音樂、舞蹈）
- 主持會議或活動
- 其他常見情境：
- 成為關注的焦點（如生日慶祝）
- 被介紹給新人
- 參加正式社交場合（如婚禮、晚宴）
- 與他人發生衝突或表達不同意見
- 在社交媒體上發帖或互動
- 參加團隊運動或集體活動
- 特定職業相關情境：
- 教師：在課堂上授課
- 銷售人員：與客戶面對面交流
- 醫護人員：與病人溝通
- 服務業員工：處理客戶投訴